Đối tượng áp dụng
Công dân cư trú tại Hàn Quốc là người đăng ký hoặc người phụ thuộc của bảo hiểm y tế. (Tuy nhiên, ngoại trừ những người được công nhận là đối tượng không áp dụng ("Người không áp dụng") theo các quy định liên quan của Luật Bảo hiểm Y tế Quốc gia)
1. Đối tượng không áp dụng
- Người được chi trả chi phí y tế theo [Luật chi trả chi phí y tế]
- Người được bảo vệ y tế theo luật liên quan đến đãi ngộ như người có công với nước và quy định pháp lý liên quan đến ưu đãi người người có công giành độc lập (Dưới đây gọi là “Đối tượng bảo vệ y tế như người có công”)
Chú thích: Tuy nhiên, người thuộc một trong các mục dưới đây có thể nhận tư cách tham gia bảo hiểm sức khỏe quốc dân.
- Người đã đăng ký với cơ quan bảo hiểm áp dụng bảo hiểm sức khỏe trong các đối tượng bảo vệ y tế như người có công
- Người không đăng ký áp dụng bảo hiểm sức khỏe với cơ quan bảo hiểm nhưng là người đã được áp dụng bảo hiểm với tư cách đã là đối tượng bảo vệ y tế như người có công
2. Người phụ thuộc của người tham gia
Người phụ thuộc người tham gia tương ứng với một trong các mục sau theo tiêu chuẩn do Luật liên quan đến tài sản và thu nhập quy định với tư cách là người phụ thuộc sinh kế chính vào người tham gia theo nơi làm việc
- Vợ hoặc chồng của người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc
- Người có quan hệ trực hệ phía trên với người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc (Bao gồm cả người có quan hệ trực hệ phía trên của vợ hoặc chồng)
- Người có quan hệ trực hệ phía dưới với người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc (Bao gồm cả người có quan hệ trực hệ phía dưới của vợ hoặc chồng)
- Anh em/chị em của người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc
Phân loại người tham gia
Người tham gia bảo hiểm sức khỏe quốc dân có nghĩa vụ nộp phí bảo hiểm và có quyền hưởng trợ cấp chi trả bảo hiểm. Người tham gia được phân loại thành người tham gia theo khu vực và người tham gia theo nơi làm việc.
- Người tham gia theo nơi làm việc:
Người lao động và người sử dụng lao động, cán bộ công chức và giáo viên ở tất cả các nơi làm việc
- Người tham gia theo khu vực:
Tất cả những người không phải người tham gia theo nơi làm việc và người phụ thuộc của người đó (Nông dân/ngư dân, người kinh doanh cá thể)
- Người phụ thuộc:
Người thuộc tiêu chuẩn công nhận về thu nhập & tài sản là người phụ thuộc sinh kế vào người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc
Tiêu chuẩn công nhận tư cách người phụ thuộc
Tiêu chuẩn công nhận tư cách người phụ thuộc
Điều kiện thu nhập |
- Trường hợp là người đăng kí kinh doanh không có thu nhập kinh doanh
- Trường hợp là người không đăng kí kinh doanh, có thu nhập kinh doanh dưới 5 triệu won một năm
- Trường hợp tổng thu nhập (kinh doanh, tài chính, lương hưu, thu nhập kiếm được khác) dưới 20 triệu won mỗi năm.
Nếu người phụ thuộc đã kết hôn thì cả hai vợ chồng phải đáp ứng yêu cầu về thu nhập.
Trường hợp người có thu nhập từ tiền thuê nhà sẽ bị loại trừ nếu có thu nhập bất kể có đăng ký kinh doanh hay không.
Người khuyết tật, người có công hoặc đối tượng được hưởng trợ cấp cựu chiến binh có thu nhập hàng năm từ 5 triệu won trở xuống, bất kể có đăng ký kinh doanh hay không.
|
Điều kiện tài sản |
- Thuế tài sản dưới 540 triệu won
- Với trường hợp thuế tài sản vượt quá 540 triệu won nhưng dưới 900 triệu won thì thu nhập hàng năm đạt 10 triệu won trở xuống.
- Đối với anh chị em, thuế tài sản đạt 180 triệu won trở xuống.
Các loại tài sản: đất đai, công trình xây dựng, nhà ở, tàu thuyền, máy bay
|
Điều kiện phụ thuộc |
- Vợ/chồng của người tham gia theo nơi làm việc
- Trực hệ bề trên của người tham gia theo nơi làm việc (bao gồm trực hệ bề trên của vợ/chồng)
- Trực hệ bề dưới của người tham gia theo nơi làm việc (bao gồm cả trực hệ của vợ/chồng) và vợ/chồng của người đó
- Là người chưa lập gia đình, trên 65 tuổi, dưới 30 tuổi, người khuyết tật, người có công, đối tượng được hưởng trợ cấp cựu chiến binh...trong số các anh chị em có đủ điều kiện về thu nhập, tài sản.
Sống chung/không sống chung áp dụng tiêu chuẩn khác nhau
|
Hồ sơ cần chuẩn bị để đăng kí người phụ thuộc
- Khai báo tư cách người phụ thuộc (đăng kí-hủy) 1 bản
- Hồ sơ cần chuẩn bị đối với trường hợp vợ chồng chưa đăng kí kết hôn (người phụ thuộc) (Liên hệ chi nhánh địa phương có thẩm quyền)
- Giấy bảo lãnh quan hệ hôn nhân chưa đăng kí của người quen 1 bản
- Giấy chứng nhận quan hệ gia đình của vợ và chồng 1 bản
- Bản sao chứng minh thư của các người bảo lãnh (người Hàn Quốc, không bao gồm người nước ngoài và người Hàn Quốc ở nước ngoài) 1 bản
- Công chứng hoặc văn bản chính thức về quan hệ hôn nhân chưa đăng kí (Theo nguyên tắc dựa trên phán quyết của tòa án (bao gồm cả quyết định và lệnh) 'Xác nhận tồn tại mối quan hệ hôn nhân chưa đăng kí', tuy nhiên vẫn công nhận các giấy tờ như văn bản quyết định của Ủy ban chính phủ thành lập)
- Tài liệu cần chuẩn bị đối với người nước ngoài và người Hàn Quốc ở nước ngoài (người phụ thuộc)
- Thẻ đăng ký người nước ngoài hoặc Thẻ khai báo cáo cư trú trong nước
- Tài liệu có thể xác nhận quan hệ gia đình hoặc quan hệ kết hôn/ ly hôn từ kể từ ngày có được tư cách người phụ thuộc được Bộ ngoại giao (hoặc Apostille) của nước đó xác nhận trong tài liệu (văn bản có công chứng) được chính phủ hoặc cơ quan có thẩm quyền của nước đó cấp phát hoặc tài liệu được cấp phát hoặc công nhận bởi cơ quan đượcc Tổng công ty công nhận còn hạn trong vòng 9 tháng kể từ ngày cấp hoặc ngày được Bộ Ngoại giao xác nhận (Apostille).
Tài liệu nhất định phải có trên hai nội dung thông tin cá nhân như tên, ngày sinh để có thể xác định người muốn trở thành người phụ thuộc có đáp ứng các yêu cầu công nhận không, và xác định mối quan hệ của người đó với người gia nhập.
- Bản dịch nội dung và phần công chứng của cơ quan công chứng trong trường hợp hồ sơ không viết bằng tiếng Hàn.
- Trường hợp hồ sơ được dịch công chứng ở nước cấp hồ sơ, phải có xác nhận của Bộ Ngoại giao (hoặc Apostille) ngoài bản chính.
Do không có cách để kiểm tra nội dung thay đổi trong mối quan hệ gia đình của người nước ngoài nên về nguyên tắc, người nước ngoài phải nộp hồ sơ chứng minh mỗi khi có thay đổi. Tuy nhiên, trường hợp đăng ký người phụ thuộc cho cùng một người tham gia theo nơi làm việc vòng 3 tháng kể từ ngày thay đổi người phụ thuộc, có thể bỏ qua không cần nộp hồ sơ chứng minh.
- Giấy chứng nhận từ Sổ đăng ký quan hệ gia đình theo người phụ thuộc 1 bản (Trường hợp không thể xác định được mối quan hệ giữa người tham gia với người phụ thuộc và vợ/chồng của người phụ thuộc dựa trên chứng minh nhân dân), tài liệu có thể kiểm tra được tư cách của người phụ thuộc khác
- Giấy chứng nhận người khuyết tật hoặc giấy tờ chứng minh là người có công (Nếu cả vợ và chồng đều thuộc trường hợp này, cần nộp giấy từ của từng người)
Trong số các tài liệu cần chuẩn bị ở trên, không cần phải nộp các tài liệu phía Bảo hiểm nhận được từ nhà nước và có thể kiểm tra được sự thật.